ĐẶT LỊCH KHÁM ONLINE – NHẬN NGAY ƯU ĐÃI 10% 🏥✨
BS. PHẠM THANH OAIBác sĩ Đại học Y Hà Nội • Khám & Tư vấn Chuyên sâu tại Hà Nội
Kiến thức y khoa

Chọc hút tế bào kim nhỏ (FNA) dưới hướng dẫn siêu âm: Tiêu chuẩn vàng phân biệt u tuyến giáp lành tính hay ác tính

BS. Phạm Thanh Oai
BS. Phạm Thanh Oai — ĐH Y Hà Nội
Cập nhật: 25/10/2026 • 5 phút đọc
Xem bản Markdown (.md)
Tóm tắt cốt lõi (TL;DR)
  • Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm (Ultrasound-guided FNA) là tiêu chuẩn vàng giúp xác định chính xác bản chất lành tính hay ác tính của nhân tuyến giáp và hạch cổ.
  • Nhờ dẫn đường trực tiếp bằng đầu dò siêu âm độ phân giải cao, bác sĩ đưa đầu kim vào đúng vị trí nghi ngờ nhất của nhân giáp (kể cả các nhân nhỏ vài milimet), hạn chế tối đa kết quả âm tính giả.
  • Thủ thuật diễn ra nhanh gọn trong 5–10 phút, an toàn, không cần nhịn ăn và không cần nghỉ dưỡng.
Chọc hút tế bào kim nhỏ (FNA) dưới hướng dẫn siêu âm: Tiêu chuẩn vàng phân biệt u tuyến giáp lành tính hay ác tính

1. Chọc hút tế bào kim nhỏ (FNA) dưới hướng dẫn siêu âm là gì?

Khi siêu âm phát hiện nhân tuyến giáp (đặc biệt là các nhân phân loại TI-RADS 3, TI-RADS 4 hoặc TI-RADS 5), câu hỏi quan trọng nhất cần trả lời là: “Nhân này lành tính hay ác tính?”. Phương pháp Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA - Fine Needle Aspiration) dưới hướng dẫn siêu âm chính là tiêu chuẩn vàng trên toàn thế giới để trả lời câu hỏi đó mà không cần phẫu thuật sinh thiết mở.

2. Vì sao cần thực hiện FNA dưới hướng dẫn siêu âm trực tiếp bởi bác sĩ giàu kinh nghiệm?

Khác với việc chọc hút mù bằng tay trước đây, kỹ thuật FNA dưới hướng dẫn siêu âm cho phép bác sĩ quan sát rõ từng milimet đường đi của mũi kim trên màn hình:

  • Lấy đúng tâm điểm tổn thương: Với các nhân hỗn hợp (vừa có dịch nang vừa có phần đặc) hoặc nhân kích thước nhỏ (5–10mm), bác sĩ điều khiển đầu kim đi chính xác vào phần mô đặc hoặc vùng có vi vôi hóa nghi ngờ để lấy được các tế bào chuẩn xác nhất.
  • An toàn tuyệt đối cho mạch máu & khí quản: Dưới màn hình siêu âm Doppler, bác sĩ tránh được hoàn toàn động mạch cảnh, tĩnh mạch cảnh và khí quản vùng cổ.

3. Quy trình thực hiện nhẹ nhàng tại phòng khám

Quá trình chọc hút FNA cùng Bác sĩ Phạm Thanh Oai chỉ mất khoảng 5–10 phút. Kim sử dụng là loại kim cực nhỏ (cỡ 23G–25G), nhỏ hơn cả kim lấy máu thông thường. Ngay sau khi lấy mẫu tế bào phết lên lam kính gửi giải phẫu bệnh, người bệnh chỉ cần dán một miếng băng cá nhân nhỏ và ra về làm việc bình thường.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Đi làm xét nghiệm chọc hút tế bào tuyến giáp FNA có cần nhịn ăn không?▾

Nếu chỉ siêu âm tuyến giáp và chọc hút tế bào FNA thì người bệnh KHÔNG cần nhịn ăn, thậm chí nên ăn nhẹ trước khi làm thủ thuật để tâm lý thoải mái, tránh hạ đường huyết. Chỉ cần nhịn ăn nếu bác sĩ có chỉ định làm thêm siêu âm ổ bụng tổng quát (gan mật) hoặc xét nghiệm đường huyết, mỡ máu kèm theo.

Kết quả FNA trả lời theo hệ thống Bethesda (từ nhóm I đến nhóm VI) có ý nghĩa gì?▾

Hệ thống Bethesda là chuẩn quốc tế phân loại tế bào học tuyến giáp: Nhóm II là Lành tính (chỉ cần theo dõi hoặc đốt sóng cao tần RFA nếu u lớn); Nhóm III–IV là Tổn thương chưa xác định cần theo dõi sát hoặc làm lại FNA; Nhóm V–VI là Nghi ngờ hoặc Ác tính cần can thiệp ngoại khoa sớm.

BS. Phạm Thanh Oai • ĐH Y Hà Nội

Đặt lịch khám cùng Bác sĩ Oai

Nếu bạn hoặc người thân đang gặp triệu chứng tương tự, hãy đặt lịch trước để Bác sĩ Oai dành thời gian thăm khám và tư vấn kỹ lưỡng nhất.

Ca Tối Thứ 2 (18h30 hàng tuần): Cơ sở 1: Số 11, xóm Trường, Trình Xá (sát trường cấp 2 Đỗ Động), Thanh Oai, Hà Nội
Ca Tối Thứ 6 (19h00 hàng tuần): Cơ sở 2: Số 65 Cầu Chuông - Làng Chuông, Thanh Oai, Hà Nội
Đăng ký tư vấn & Đặt lịch ngay
Chat ZaloGọi 097.379.6446