1. Nguyên lý hoạt động của Đốt sóng cao tần (RFA) tuyến giáp
Đốt sóng cao tần (RFA - Radiofrequency Ablation) là kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn dưới hướng dẫn của siêu âm thời gian thực. Bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa một đầu kim điện cực siêu nhỏ (chỉ khoảng 1mm) xuyên qua da vùng cổ đi chính xác vào bên trong khối u tuyến giáp.
Dòng điện xoay chiều tần số cao phát ra từ đầu kim sẽ làm các phân tử nước trong mô u ma sát và sinh nhiệt (khoảng 60–100°C), gây hoại tử đông chọn lọc toàn bộ tế bào khối u mà không làm tổn thương nhu mô tuyến giáp lành xung quanh. Sau thủ thuật, mô u đã hoại tử sẽ tự tiêu biến dần theo cơ chế đại thực bào tự nhiên của cơ thể.
2. Những trường hợp nào được chỉ định đốt sóng cao tần RFA?
- Nhân tuyến giáp lành tính (đã được khẳng định qua chọc hút tế bào FNA) có kích thước lớn gây lồi cổ mất thẩm mỹ.
- Nhân tuyến giáp gây triệu chứng chèn ép tại chỗ: nuốt vướng, cảm giác nghẹn ở cổ, ho khan kéo dài hoặc khàn tiếng.
- Nhân tuyến giáp lành tính có xu hướng tăng nhanh thể tích qua các lần siêu âm định kỳ.
- Nhân độc tuyến giáp gây cường giáp hoặc các trường hợp tái phát tại chỗ không muốn/không đủ điều kiện sức khỏe để phẫu thuật gây mê.
3. So sánh Đốt sóng cao tần (RFA) và Phẫu thuật truyền thống
- Bảo tồn chức năng tuyến giáp: Phẫu thuật thường phải cắt bỏ một thùy hoặc toàn bộ tuyến giáp dẫn đến nguy cơ suy giáp (phải uống thuốc hormone suốt đời). Ngược lại, RFA chỉ đốt chọn lọc khối u, giữ nguyên 100% mô giáp lành.
- Thẩm mỹ & Mức độ xâm lấn: RFA không rạch da, hoàn toàn không để lại sẹo vùng cổ; chỉ gây tê tại chỗ quanh bao giáp nên bệnh nhân tỉnh táo và trò chuyện cùng bác sĩ trong suốt 20–30 phút thực hiện.
- Thời gian hồi phục: Người bệnh xuất viện ngay trong ngày sau 30–60 phút nghỉ ngơi, hôm sau đi làm và sinh hoạt bình thường.